结核性胸膜炎患者,年龄比较小,病人还会出现盗汗、乏力、咳嗽、咳痰的表现,这类患者检查胸水Ada指标会升高的,同时可以检查ppd试验以及血沉等,都会出现不同程度升高,另外,胸水可以见于类肺源性的胸腔积液以及脓胸,这类患者可以出现炎症指标明显升高,胸水可以呈黄色或者是脓性,白细胞以明显增高,中性粒细胞为主,可以见于厌氧菌或者是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等一些细菌的感染,另外胸水也可以进入恶性胸腔积液,比如肺癌、乳腺癌和淋巴瘤,也可以由胸膜的恶性间质瘤引起的,这类患者的乳酸脱氢酶可以明显增高,需要根据病人的实验室指标以及临床等进行综合判断。
肺炎会形成肺积水吗?
肺炎不会形成肺积水,肺是含气的器官,肺由各级支气管、肺泡、肺间质,包括血管、淋巴组织构成,肺泡内含气通过肺泡上皮与机体内进行气体交换,肺内一般不会出现积水情况,可能出现积水的地方在胸腔内,是肺与胸廓之间的胸膜腔内,叫做胸水。
当肺炎病灶部位靠近胸膜时,胸膜也会受到累及,可能会造成胸膜炎性渗出增加,出现胸腔积液,胸腔积液增多后会导致同侧的肺组织受压,出现肺不张现象。
肺积水常见的病因有:
1、咳嗽:它是肺积水最多见的原因,早期咳嗽可以很轻,常呈单声咳,也就是我们俗话说半声咳,无痰干咳,影响工作生活的程度不明显,当病变进展时,咳嗽可以加重,伴发支气管内膜结核时,咳嗽可以加剧,有时可发生呛咳。
2、咳痰:起病初期咳痰不明显,或者有少量的白色粘液痰,但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加,在有其他致病菌感染时,痰量也会增多,且可出现黄脓痰,而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
3,胸痛:它也是肺积水病的主要原因,有时还会出现不定部位的隐痛,这是由于神经反射作用所致,在肺呼吸运动时不受影响,如果部位固定有刺痛,并随呼吸及咳嗽时加重,这就说明炎症刺激胸膜所致,有的病人常感觉肩部或上腹部痛,这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。