肺积水不一定是肺癌晚期，尽管肺癌晚期可以使淋巴管引流障碍而导致肺积水，但是肺积水也可能由肺炎、充血性心力衰竭、肝硬化、胸导管破裂等疾病引起。

　　1、肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，常由病原微生物引起。当病原体到达呼吸道后，会不断滋生繁殖，引起肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润，严重时可导致胸膜通透性增加，产生胸腔渗出液即肺积水。

　　2、充血性心力衰竭：当发生充血性心力衰竭时，可使肺血容量增加，肺及胸膜毛细血管内静水压增高，上腔静脉或奇静脉回流受阻，进而导致肺积水。

　　3、肝硬化：肝硬化会导致血浆中的蛋白质含量降低，进而引起肺及胸膜毛细血管胶体渗透压降低，产生大量漏出液，导致肺积水。

　　4、胸导管破裂：胸导管收纳左半身及腹部、两下肢的淋巴液，通常向上穿膈肌主动脉裂孔进入胸腔，注入左静脉角。当其发生破裂时，可能会导致淋巴液外漏溢入纵隔或胸膜腔，进而导致肺积水。

　　肺癌有肺积水严重吗?

　　肺癌有肺积水是比较严重的，因为此时肺癌胸膜转移，胸膜侵犯导致癌性淋巴管阻塞，淋巴回流受阻，导致胸腔积液。临床症状可能表现为咳嗽、胸痛、胸部压迫和呼吸困难。