积水科教授积水诊疗中心(积水科)

积水科教授积水诊疗中心(积水科) 积水科教授积水诊疗中心(积水科)预约挂号
首页 > 肺积液 >

肺积水的常规诊断因素

时间:2023-05-17 08:27 作者:积水科 网上预约 | 网上挂号

  肺积水的活水抽不出来的话说明水的量比较少的,但是水多了的话会压迫肺组织,影响呼吸。肺积水治疗前要接受正规的检查,最基本的检查要从外观和细胞两个方面的表现进行:

  1、外观

  漏出液透明清亮,静置不凝固,比重<1.016~1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊,比重>1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染。

  2、细胞

  正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞,胸膜炎症时,胸液中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达1000×106/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症;淋巴细胞为主则多为结核性或恶性;寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。胸液中红细胞超过5×109/L时,可呈淡红色,多由恶性肿瘤或结核所致。胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸液,应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。恶性胸液中约有60%可查到恶性肿瘤细胞,反复多次检查可提高检出率。

  胸液中恶性肿瘤细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点,应注意鉴别。胸液中间皮细胞常有变形,易误诊为肿瘤细胞。非结核性胸液中间细胞超过5%,结核性胸液中常低于1%。系统性红斑狼疮并发胸积液时,其胸液中抗核抗体滴度可达1:160以上,且易找到狼疮细胞。

来源地址:http://www.med126.com/edu/200904/108799.shtml

上一篇:肺积水的饮食要注意营养平衡 下一篇:指甲变蓝需警惕肺积水
积水科教授积水诊疗中心(积水科)
常见积水积液部位
京(中医)网审〔2011〕第20004号 积水科教授积水诊疗中心网站