能够引起腹腔积液的疾病,有以下几种。 1.心功能减退,或者心功能衰竭。 2.肝硬化低蛋白血症,门静脉高压。 3.营养不良,低蛋白血症。 4.肾功能衰竭。 5.腹腔感染性疾病 腹腔积液按照性质,可分为感染性积液和非感染性积液;按成分,可分为渗出性积液和漏出性积液。 一.心功能衰竭时,会有心慌、气促、乏力,双下肢和颜面部水肿。胸腔和腹腔同时有积液;患者往往有高血压等。通过强心利尿,水肿减轻,胸腔和腹腔积液逐步吸收。 二.肝硬化门静脉高压导致的腹水。患者既往有肝炎等基础肝病病史,表现为消瘦,乏力,胃肠功能减退,胃镜检查可见胃底静脉曲张,彩超或者ct检查门静脉增宽,脾脏增厚,大于3.8厘米,腹腔积液量往往较大,肝功能减退明显,但是没有胸腔积液。由于回流障碍,腹水吸收困难。一般需要通过降低门静脉压力,促进积液吸收。临床上常用的有奥曲肽降低门静脉压力,同时应用利尿剂,以及提升血浆蛋白水平等措施促进腹腔积液吸收,严重者需要手术切除脾脏。 三.营养不良导致的腹腔积液。病人往往有基础病,比如肿瘤,结核等,消瘦明显,伴有贫血,胸腔腹腔同时出现积液,下肢水肿。通过静脉营养,输入人血白蛋白提升血浆胶体渗透压,腹腔和胸腔积液会逐步吸收。 四.腹腔感染性积液,与腹腔原发的感染性疾病有关系。通过积极的治疗,消除病因,腹水逐步消失。
腹水的症状表现为病人腹痛、腹胀明显,多见于肿瘤晚期病人,多数病人伴有食欲差,身体乏力,营养不良,如果腹水量多会导致病人行动不便,更严重者出现呼吸困难;长期大量的腹水会导致病人电解质紊乱,进一步发展导致肝肾等功能异常。
腹腔积液的危害如下,如果腹腔内积液比较多的话,就会导致患者腹部膨隆,张力很高,患者感觉到腹胀难受,有时因为腹腔内压力比较高,导致压迫膀胱引起尿频、尿急,或者引起腹股沟等腹壁薄弱的区域出现疝气的危害。此外由于腹腔积液含有的蛋白比较高,引起血液循环有效血容量减少,导致四肢以及颜面部发生水肿的危害。如果腹腔积液是一些腹腔内化脓性炎症所导致的,腹膜以及大网膜将脓性液体的毒素吸收之后,导致脓毒血症,严重的会引起感染性休克的危害。
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