乙肝4，5项阳性，就意味着乙肝五项检查中乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。乙肝e抗体和乙肝核心抗体有不同的意义。乙肝e抗体代表乙肝病毒中体内的复制情况。乙肝核心抗体表明机体是否感染过或者是否已经感染了乙肝病毒。

乙肝e抗体和乙肝核心抗体都阳性，是否就是健康人呢?

乙肝检查有两对抗原抗体，表面抗原，表明抗体和e抗原，e抗体。表明抗原是乙肝病毒外壳，表明体内有乙肝病毒。乙肝表明抗体是中和抗体，能中和乙肝病毒，清除乙肝病毒。如果体内检测到乙肝表面抗体，而且滴度高，就说明治疗有效，而且达到了临床治愈的标准。

乙肝e抗原阳性，代表乙肝病毒在体内大量复制。有较强的传染性。乙肝e抗体阳性，代表乙肝病毒在体内的复制得到了遏制，治疗在向好的方向发展。乙肝病毒传染性减弱。但是e抗体不能清除乙肝病毒，所以乙肝e抗体阳性，并不表明体内没有乙肝病毒。

乙肝核心抗体阳性，只能表明人体曾经感染过或者已经感染了乙肝病毒。而且无法区分是以前感染过还是现在就感染了乙肝病毒。只要感染过乙肝病毒，这个核心抗体就会产生，而且会一直存在。

由此可见，乙肝e抗体并不能清除乙肝病毒，核心抗体也不能清除乙肝病毒。所以单纯就乙肝4，5项阳性，是无法判断一个人是否是健康的人。只有结合肝功能检查和乙肝病毒DNA检查结合起来判断，如果肝功能检查正常，而且乙肝病毒DNA检查为阴性，就可以认为是临床上健康人，但是又必要定期进行检查肝功能检查。如果肝功能异常或者乙肝病毒DNA为阳性，虽然乙肝e抗体和核心抗体阳性，患者仍然需要继续接受治疗。