1.肝硬化腹水前期:此时肝硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。
2.反应性肝硬化腹水期:此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。
3.顽固性肝硬化腹水期:此期患者肝病严重,明显钠水潴留,血流动力学不稳定。
4.肝肾综合征期:此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者,由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。
肝腹水是怎么形成的?
肝腹水形成原因如下:
1.肝脏发生硬变,经门静脉系统进去肝脏的血流受阻,门静脉压力升高,静水压升高,门静脉系统内的液体成分漏入腹腔内,出现腹水;
2.肝功能异常,肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,血浆内液体外渗,出现腹水;
3.肝功能异常,肝脏对激素灭活能力下降,血管紧张素-醛固酮系统增多,导致水钠潴留,出现腹水;
4.肝脏硬化,腹腔内淋巴液回流受阻,出现腹水。
肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,它的出现代表着肝功能进入失代偿期。因此,有效预防肝腹水的发生也是挽救患者生命健康的一大重要措施。
首先,肝硬化患者应注意自己的日常饮食。病人必须戒烟戒酒,因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被损害,此时若再饮酒,无疑是雪上加霜,加快了病情发展的速度,还极易形成酒精肝。
此外,患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。