什么是肝腹水?
由于肝硬化,而导致腹腔内液体量超过正常量,健康人腹腔内会有少量液体,液体量一般少于200ml,它们对肠道蠕动起着润滑作用。任何病理状态导致腹腔内液体量增加至超过200ml时,就可称之为腹水。
腹水是一种症状,不是一个病,有很多疾病会引起腹水,如心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病等,由肝硬化引起的腹水,称为肝腹水。
为什么肝硬化会引起腹水?
肝脏有大家熟知的「解毒」功能,胃、肠、脾等脏器的大部分血液在回流到心脏的时候,会先汇总到门静脉,然后从门静脉流过肝脏,在肝脏中完成各种物质代谢后,回流到心脏中。
当肝硬化出现后,肝脏变硬了,门静脉里面血液流动的阻力也变大了,门静脉里的血越积越多,它就会被迫扩张。门静脉的压力越大,它的管壁就会像气球一样会越来越薄,血液里面的水就容易通过这些空隙漏到腹腔里形成腹水,甚至有些物质比如蛋白质、肠道里面的细菌也会随着这些水漏到腹腔里。
除了物质交换,肝脏还能合成血液中的白蛋白,当肝功能减弱,血液中的白蛋白也少了,像我们泡奶粉一样,奶粉放少了,这杯牛奶就会变淡。血液变淡之后,血液里面的水分就会往相对较浓的地方跑,比如腹腔。
在以上这些作用下,腹腔里面的水就越来越多,病人的肚子越来越大。