尿液从肾脏排出受阻、蓄积,然后造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,所以统称为肾积水。
肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大,并伴有肾组织的萎缩,尿路任何部位的管道狭窄或者阻塞,以及神经肌肉的正常功能紊乱,在尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻。
梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,致使这个管腔扩大,最终导致肾脏积水、扩张、肾实质的变薄、肾功能减退。如果双侧梗阻,则可出现尿毒症等后果严重,对于成人肾积水超过1000ml或者小儿超过24小时的正常尿液总量的时候,这个时候把它叫做巨大的肾积水。
根治肾积水的方法是什么?
肺主行水,是指肺的宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄的疏通和调节作用,由于肺为华盖,其位最高,参与调节体内水液代谢,所以说“肺为水之上源,肺气行贝水行”(《血证论‘肿胀》)。
脾运化水湿,配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑,调节、维持人体水液代谢平衡的作用,脾主运化水湿是调节人体水液代谢的关键环节。
肾主水,肾为水脏,主持和调节人体水液代谢的功能,靠肾阳对水液的气化来实现的,人体的水液代谢包括两个方面:一是将水谷精微中具有濡养滋润脏腑组织作用的津液输布周身;二是将各脏腑组织代谢利用后的浊液排出体外,这两方面,均赖肾的气化作用才能完成。
总之,人体水液代谢的全过程,需要五脏六腑生理功能的协同配合,又是以肺、脾、肾三脏的功能活动为主的,“凡水肿等症,乃肺、脾、肾三脏相干治病。盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾”(《景岳全书·肿胀》)。可见水肿的发病与肺、脾、肾三脏的气化失调有着密切的关系。
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