心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。
1.感染性心包积液
包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等;
2.非感染心包积液
包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。
心包积液的常发人群是哪些?
本病患者是以女性多见,发病年龄以更年期为多。患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而无法确定发生时间。当心包积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低下积液的增加,表现为限制性的心包积液,有可能出现心包堵塞。
心包积液会导致浮肿吗?
心包积液会导致浮肿,当发生大量心包积液或者短期内心包积液快速增多时,可以造成对右心室的严重压迫,导致心房压明显升高,使上腔静脉和下腔静脉血液回流受阻,因此会引起体循环的淤血,造成体循环的静脉压明显升高,从而血液从血管里面渗出。
由于重力的影响,水肿最常见于下肢,严重的患者也可以出现全身性的水肿,甚至引起胸水、腹水等症状。