结核性心包炎积液主要是因为结核菌感染心包，在心包产生反应，有纤维素样的渗出，如果病情进一步的进展，感染会侵犯毛细血管，引起血性的心包炎。而结核菌的来源主要是因为有气管、支气管周围及纵隔淋巴结结核直接蔓延而来，或者是由原发性肺结核或者胸膜结核以及胸膜结核感染，血源性的播散，出现心包积液根据量的多少，临床症状也是不一样的。

　　如果是大量的心包积液可以出现心脏压塞症状，出现颈静脉的怒张、端坐呼吸、心跳增快，血压下降，在晚期也会出现缩窄性的心包炎，会出现肝脏的肿大，下肢的水肿，百分之四十到五十的病人还会合并胸腔积液。

　　心包炎出现心包积液最突出的症状是什么?

　　心包炎出现心包积液最突出的症状是呼吸困难，如果呼吸困难严重，患者常采用坐位，身体向前倾斜，呼吸表浅而费力，面色苍白以及情绪明显烦躁，部分患者还会出现黏膜的紫绀。出现呼吸困难的原因可能与支气管受压有明确关系，如果心包积液量比较大，会进一步导致肺及肺循环受压，引起肺脏淤血，从而导致肺活量下降，使患者出现缺氧的症状，如果是极大量的心包积液，还会压迫气管、支气管、喉返神经、膈神经以及食道。

　　心功能不全会导致心包积液吗?

　　右心功能不全是有可能导致心包积液的，比如包裹性心包积液的可能性会大一些，也有可能会引发右心功能不全。导致心包积液常见的原因就是炎性心包积液，多见于细菌、病毒、真菌等引起的，还有一些非典型的细菌，我国最常见的就是结核性心包炎，再有就是急性心肌梗死，引起梗死的一些坏死物质，吸收过程中导致的液性渗出引起的心包炎。另外，风湿免疫性的疾病，比如系统性红斑狼等都是有可能的。另外，甲状腺功能减低、严重的低蛋白血症患者，还有恶性肿瘤的患者，都会导致心包积液的产生。

　　由于上述这些压迫情况，可以由此而产生干咳、声音嘶哑、呃逆，以及吞咽困难等临床表现。各种原因所导致的急性心包炎，例如化脓性心包炎、结核性心包炎、风湿性心包炎和非特异性心包炎等均可以出现心包积液，从而出现上述症状。