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结核性心包炎积液引起的原因是什么?

时间:2022-06-01 00:54 作者:积水科 网上预约 | 网上挂号

  结核性心包炎积液主要是因为结核菌感染心包,在心包产生反应,有纤维素样的渗出,如果病情进一步的进展,感染会侵犯毛细血管,引起血性的心包炎。而结核菌的来源主要是因为有气管、支气管周围及纵隔淋巴结结核直接蔓延而来,或者是由原发性肺结核或者胸膜结核以及胸膜结核感染,血源性的播散,出现心包积液根据量的多少,临床症状也是不一样的。

  如果是大量的心包积液可以出现心脏压塞症状,出现颈静脉的怒张、端坐呼吸、心跳增快,血压下降,在晚期也会出现缩窄性的心包炎,会出现肝脏的肿大,下肢的水肿,百分之四十到五十的病人还会合并胸腔积液。

  心包炎出现心包积液最突出的症状是什么?

  心包炎出现心包积液最突出的症状是呼吸困难,如果呼吸困难严重,患者常采用坐位,身体向前倾斜,呼吸表浅而费力,面色苍白以及情绪明显烦躁,部分患者还会出现黏膜的紫绀。出现呼吸困难的原因可能与支气管受压有明确关系,如果心包积液量比较大,会进一步导致肺及肺循环受压,引起肺脏淤血,从而导致肺活量下降,使患者出现缺氧的症状,如果是极大量的心包积液,还会压迫气管、支气管、喉返神经、膈神经以及食道。

  心功能不全会导致心包积液吗?

  右心功能不全是有可能导致心包积液的,比如包裹性心包积液的可能性会大一些,也有可能会引发右心功能不全。导致心包积液常见的原因就是炎性心包积液,多见于细菌、病毒、真菌等引起的,还有一些非典型的细菌,我国最常见的就是结核性心包炎,再有就是急性心肌梗死,引起梗死的一些坏死物质,吸收过程中导致的液性渗出引起的心包炎。另外,风湿免疫性的疾病,比如系统性红斑狼等都是有可能的。另外,甲状腺功能减低、严重的低蛋白血症患者,还有恶性肿瘤的患者,都会导致心包积液的产生。

  由于上述这些压迫情况,可以由此而产生干咳、声音嘶哑、呃逆,以及吞咽困难等临床表现。各种原因所导致的急性心包炎,例如化脓性心包炎、结核性心包炎、风湿性心包炎和非特异性心包炎等均可以出现心包积液,从而出现上述症状。

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