心包积液的病因，大致可以分为感染和非感染两大类。感染性心包积液包括结核性、病毒性、细菌性、阿米巴原虫性等。临床上常见的是病毒性和细菌性，包括柯萨奇病毒、流感病毒、金葡菌、肺炎球菌等。非感染性的心包积液包括肿瘤、免疫疾病、心脏损伤、内分泌代谢性疾病、放射性损伤、心肌梗死后积液等。肿瘤尤其是肺癌、乳腺癌容易出现心包积液。免疫性疾病像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可以出现心包疾病。内分泌代谢疾病常见的有甲减、尿毒症等。

　　心包中大量积液严重吗?

　　心包中大量积液是非常严重的，心包大量积液一般是指积液量大于1000ml以上，心包大量积液在X线以及心脏彩超检查上是非常明显的，心电图上甚至会出现电交替。心包大量积液以后由于心包积液的聚集，心房、心室的舒张末压增高，出现严重的心脏压塞，导致心脏容积的进行性减低，从而出现心脏排血量下降，会出现急性的循环衰竭，出现突然的黑蒙、晕厥、休克甚至猝死。

　　慢性心包积液的危害是什么?

　　对于心包积液的危害主要还是看病因，像肿瘤性的或者说结核性的、尿毒症性的、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病相关的心包积液，其危害还是比较大的。因为这些病因导致的心包积液一般量会比较大，有可能会出现心脏的压塞症状，表现为呼吸困难、面色苍白、发绀、乏力，甚至出现心源性的休克。

　　心包大量积液时可以压迫周围的器官，比如说压迫肺会导致肺不张，压迫气管有可能会出现咳嗽，声音嘶哑，压迫食管时有可能出现吞咽困难，最主要的危害就是出现的心脏压塞症状。患者除了出现上述症状以外，有可能出现血压的降低。这些情况下，有可能会出现严重的心律失常、血压过低导致脑供血不足，出现晕厥，甚至猝死等。