正常心包可有10-50ml血浆渗出液，起到润滑作用。

　　多种疾病可导致心包液体吸收减少或生成增加(平衡破坏)，形成心包积液。

　　心超半定量测定心包液性暗区：

　　<10mm----少量心包积液;

　　10-20mm----中量心包积液;

　　>20mm----大量心包积液。

　　心包积液的病理生理机制是什么?

　　• 正常心包腔的平均压力接近零或低于大气压，吸气时呈轻度负压，呼气时近于正常;

　　• 急性纤维性心包炎或少量积液不引起心包内压力增加，一般不影响血流动力学;

　　• 液体迅速增加，心包无法伸展以适应其容量的变化，心包腔内压力急骤上升，引起心脏受压，心脏舒张期充盈受阻，静脉压力增高，最高心排量降低，血压下降，产生急性心脏压塞的临床表现。

　　心包积液的体征是什么?

　　• 视诊：心尖搏动弱;

　　• 触诊：心尖搏动弱;

　　• 叩诊：心脏叩诊浊音界向两侧扩大;

　　• 听诊：心音低而遥远;

　　• 体循环淤血(最常见)：奇脉、颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。