心包积液的体征主要是Beck三联征,即血压下降、心音遥远、颈静脉怒张,短期内出现大量心包积液,可以导致急性的心包压塞,表现为血压下降、脉压变小、静脉压明显升高以及心动过速。
如果心排血量显著下降,可以导致急性的循环衰竭和休克。如果液体集聚很慢,则可以出现亚急性或者是慢性的心包填塞,产生体循环静脉淤血的征象,表现为颈静脉怒张,甚至出现吸气时,颈静脉充盈更加明显,患者可以出现奇脉,表现为吸气时挠动脉搏动显著减弱或消失,呼气时恢复,也可以通过测量血压来诊断,即吸气时动脉收缩压较呼气时下降10mmHg左右。
心包积液的分类有哪些?
根据心包积液的性质分类:
可分为漏出性、渗出性、血性、空气或由于细菌感染产生的气体性等。
根据心包积液发生时程分类:
可分为急性、亚急性和慢性。
根据心包积液对血流动力学影响分类:
分为无影响、心包填塞和缩窄性、渗出性四种,不同类型心包积液危险性不同。