心包积液主要指的是心包里有少量的润滑液体,正常时心包腔平均压力接近于零或低于大气压,吸气时呈轻度负压,呼气时近于正压。心包疾病或其他病因累及心包可造成心包积液。那么,造成心包积液症的起因又是什么呢
1、感染性
(1)细菌:结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌等。
(2)病毒:Coxsackie B、A,Echo病毒、流感病毒等。
(3)真菌:组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌等。
(4)寄生虫:阿米巴、丝虫、包虫等。
(5)其他:立克次体等。
2、全身性疾病
(1)结缔组织病:系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、Takeyasu综合征、Wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病等。
(2)变态反应:血清病、Dresler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤等。
(3)代谢病:尿毒症、痛风、Addison病危象、黏液性水肿、胆固醇性心包炎、乳糜性心包炎等。
(4)邻近器官病变累及:急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病等。
(5)其他:急性胰腺炎、地中海贫血、BoanWright综合征、Whipple综合征、非淋巴性关节炎、Reiter综合征、肾病综合征、淀粉样变性、家族性心包炎等。
3、肿瘤
(1)原发性:间皮细胞瘤、肉瘤等。
(2)继发性:肺癌、支气管癌、乳腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病等。
4、药物诱发
普鲁卡因胺、青霉素、异烟肼、保泰松、甲硫氧嘧啶、环磷酰胺、抗凝剂等。
5、外伤
贯通性胸部外伤、非贯通性胸部外伤、胸腔手术后、心导管或起搏器植入后、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征等。
6、病因不明
急性非特异性心包炎等。
7、其他
自身免疫性心包炎等。
5、常见的疾病
系统性红斑狼疮、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、乳糜性心包炎、急性心肌梗死、胸膜炎、心包切开术后综合征、急性非特异性心包炎、自身免疫性心包炎等。