心包积液在300ml以下者,心影大小、形态可无明显改变。
中等量以上积液从心包腔最下部分向两侧扩展,见心影普遍增大,正常弧度消失,呈烧瓶状至球状。
上纵膈影变短变宽,心尖搏动减弱或消失,主动脉搏动正常,肺纹理正常或减少,左心衰时出现肺淤血。
心包厚度增加(>4mm),密度随积液的性质而异,多数为水样密度,亦可为出血样的高密度。
增强扫描时,积液密度无变化,但壁层心包有强化,使心包内积液显示更清楚。
因为是仰卧位,少量的心包积液常集聚于左心室和右心房的后外侧。
大量积液则形成包绕心脏的异常密度带。