心包积液(pericardial effusion)是指由于感染(如结核性,化脓性)和非感染(如风湿性、尿毒症性)引起的心包腔内液体积聚,是心包疾病的重要体征一,主要的病理生理改变为心包腔内压力增高,心脏舒张受限,致使体静脉回流受阻。心室充盈及排出量减少,从而引起一系列血流动力学改变。心包积液通常可经体格检查与X线检查即可确定。
心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 (1)感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等; (2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。大多数心包积液顽固难治,难以彻底根除。明确病因,对疾病本身进行治疗,可使心包积液缓解或根治。
心包积液有生命危险吗? 心包积液有没有生命危险,主要要看心包积液产生的速度。如果在短期内出现大量心包积液,可以引起急性的心脏压塞,这时候就有生命危险。如果引起急性心脏压塞,可以表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小。如果导致心排血量显著下降,可以造成急性循环衰竭和休克,这时候患者将会很危险。
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