心包积液也称心包积水,是指由于感染(如结核性,化脓性)和非感染(如风湿性、尿毒症性)引起的心包腔内液体积聚,是心包疾病的重要体征之一,主要的病理生理改变为心包腔内压力增高,心脏舒张受限,致使体静脉回流受阻,心室充盈及排出量减少,从而引起一系列的血流动力学改变。除此之外,诱发心包积液的因素还有药物诱发、外伤等。心包积液患者可通过药物方法和手术方法进行治疗。
心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 (1)感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等; (2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。大多数心包积液顽固难治,难以彻底根除。明确病因,对疾病本身进行治疗,可使心包积液缓解或根治。
心包积液的危害会影响心脏功能和心脏活动。因为心脏需要完全伸展,血液可以流入心脏。注入心脏后,血液将在心脏收缩时泵出。当心包积液超过相同数量时,心脏舒张功能就会受到影响。如果舒张功能受到影响,心脏功能也会受到影响。主要功能是在放松后将血液泵入心脏。如果心脏不能有效放松,全身重要器官的血液供应就会受到影响。