心包积液典型临床表现是什么？ 心电图有何特点
时间:2023-11-14 09:57 作者:
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症状：
呼吸困难是心包积液最突出的症状，与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关，严重者端坐呼吸.身体前倾、可有发结，产生压泊时可出现症状干咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状，或出现肝大、全身水肿、胸腔积液或腹腔积液。
体征:
触诊:心尖搏动弱;
叩诊:心浊音界向两侧扩大，心包积液征 ，即背部左肩脾下角出现肺实变体征(油音、语音增强剂支气管呼吸音)
听诊:心包叩击音，收缩压降低，张压变化不大，脉压变小，大量时累及静脉系统出现颈静脉怒张、肝肿大及下肢水肿。
心脏压塞:
短期内出现大量心包积液可引起急性心脏压塞，表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显升高。
辅助检查
X线检查:心影向两侧增大呈烧瓶状而肺野清晰，心脏波动减弱或消失
心电图:肢体导联QRS低电压，积液量大时可见P波、QRS波、T波电交替，常伴窦性心动过速。
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