心包积液是心包疾病常见的临床症状,一般通过体格检查或者X线胸片检查可以确诊。心包积液是很多疾病的合并症,是最突出的临床表现之一。心包积液的病因有很多,比如心脏本身受到损伤,病毒或者细菌感染,风湿病,结核病等均可导致心包腔内液体大量积聚而形成心包积液。正常情况下心包积液的液体量少于50毫升,当心包腔内的液体量大于50毫升往往会导致心包堵塞,呼吸急促等现象。心包积液在心包腔内大量积聚也会引起的其他一系列的并发症的发生,比如脑出血,心内膜炎等,给人体带来严重的影响。那么心包积液的临床表现有哪些呢?我们一起来了解一下吧。 心包积液的临床表现 全身症状 因个体差异以及病因的不同,其全身症状也有差异。如果是感染性疾病引起的心包炎症状,一般都有毒血症状,比如出现精神疲乏,畏寒怕冷,发热出汗等表现。若是非感染性导致的心包积液,则往往会表现出胸口沉闷,胃部不舒服,全身酸痛,咳嗽,体重减轻等现象。 心前区疼痛 心前区疼痛是急性心包炎最主要的临床症状,疼痛部位在心前区或胸骨后等位置。常常表现出尖锐刺痛或者胸部闷痛,有时还会伴随着呼吸困难、咳嗽等。心包膜脏层无痛觉神经,只有壁层心包膜有痛觉纤维,当心包腔内大量积液时会引起壁层心包出现疼痛。 心包积液压迫症状 心包积液压迫是心包积液的临床表现之一。当心包腔内积液大量积聚,会造成心包堵塞,导致腔静脉瘀血等,进而表现出上腹胀痛、呕吐、四肢水肿等。若是导致肺部淤血,则会引起肺部呼吸困难。心包腔内大量心包积液积聚有时也会导致气管受到压迫,引起急性咳嗽,呼吸困难加重等临床表现。
慢性心包积液的危害是什么? 对于心包积液的危害主要还是看病因,像肿瘤性的或者说结核性的、尿毒症性的、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病相关的心包积液,其危害还是比较大的。因为这些病因导致的心包积液一般量会比较大,有可能会出现心脏的压塞症状,表现为呼吸困难、面色苍白、发绀、乏力,甚至出现心源性的休克。心包大量积液时可以压迫周围的器官,比如说压迫肺会导致肺不张,压迫气管有可能会出现咳嗽,声音嘶哑,压迫食管时有可能出现吞咽困难,最主要的危害就是出现的心脏压塞症状。患者除了出现上述症状以外,有可能出现血压的降低,这些情况下,有可能会出现严重的心律失常、血压过低导致脑供血不足,出现晕厥,甚至猝死等。
一般情况下,治疗方法需要看有没有原发性的疾病,多采用消炎类药物进行症状缓解或改善,通常情况下,心包积液患者常既有各种原因营养摄入不足,又有积液造成的蛋白丢失,从而存在多有不同程度的负氮平衡。