心包积液的诊断及X线表现 心包积液的诊断可以通过患者的症状、体征、X线进行综合判断，还有超声、CT对于心包积液的诊断价值较大。心包积液的常见症状包括乏力、呼吸困难等，严重、快速、大量的心包积液可能出现心脏压塞表现，患者的生命体征可能不稳定。体格检查主要是听诊，可以发现心音比较低钝、遥远。 大量的心包积液，可能会导致患者血压降低、静脉压升高，出现颈静脉怒张等表现。 CT和超声对心包积液的敏感性较好，可以作为心包积液的诊断性的辅助检查。心包积液在普通的X线下面的表现少量的心包积液，没有典型的特征，但大量心包积液使心脏在X线下面，出现烧瓶心的表现，心腰等边缘会消失、比较饱满。在X线下面，还可以看到心脏边缘的波动减弱、消失，是心包积液的典型X线表现。

结核性心包积液怎么治疗？ 结核性心包积液包括病因治疗、心包穿刺抽液以及使用利尿剂等药物治疗，具体如下： 1、病因治疗：需要去结核病医院进行专业的抗结核治疗，即抗痨治疗。根据结核情况选择适当的抗痨方案，达到一定抗痨时间和治愈标准，需要在专业的结核病医院进行治疗； 2、心包穿刺抽液：如果患者的心包积液量比较大，通过心包穿刺抽液，可以快速缓解患者心包压迫的症状，改善呼吸困难等症状，缓解患者不适； 3、药物治疗：主要是使用利尿剂，如呋塞米片类袢利尿剂，以及螺内酯片等保钾利尿剂，可以缓慢排出心包中的水分，针对心包积液进行对症处理，改善由于心包积液对患者心脏造成的压迫症状。

心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在，这的病因很多，主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等，其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见，故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病，同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其它疾病混淆，因此在治疗上述病因中的疾病时，应考虑到本病的存在，严格观察，一量发现则需积极治疗。