胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。
胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人胸膜腔内有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔内每天有500~1000ml的液体形成与吸收,任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可产生胸腔积液。
首先根据临床症状、体征及影像学检查,确定是否存在胸腔积液。然后鉴定胸腔积液的性质,即区别漏出液和渗出液。最后根据伴随症状、各项检查结果和漏出液或渗出液所涉及的病因范围,进一步寻找证据,明确病因。 已经诊断明确后就应该针对不同的情况进行治疗。
有些患者选择抽水,可能会因为抽液量过多或者过快,可使胸腔的压力骤降,发生肺复张后的肺水肿或者循环衰竭。患者会出现剧咳、气促和大量的泡沫状痰等肺水肿征象。还有一部分患者由于个人体质的因素,发生了胸膜反应,比如在抽液时发生头晕、冷汗、心悸、脉细等情况,需要立即停止抽液,对患者对症治疗。
现北京京爱中医院积水专家主任从医60余年专治这类疾病,运用健脾利水扶正法治疗身体各部位积水(胸腔积水、肺积水、腹腔积水、肝腹水等),采用《健脾利水扶正法》,“三焦者,水谷之道路,气之所始终也。若三焦气塞,脉道壅闭,则水积为饮,不得宣行,聚成痰饮”。人体水液的输布排泄,主要依靠三焦的气化作用和肺、脾、肾的功能活动,气化则水行。通过此方法患者体液得到正常的输布和排泄,强心开肺宣发肃降通调水道,充分发挥中医药优势重新调动人体自身机能,使积水从大、小便自然排出体外。从根本上解决了积水不断复发中、西医临床难题。