右侧胸膜有积液如何治疗,
正常情况下,脏层和壁层胸膜表面覆盖有一薄层10~20ml的液体.液体的成分与血浆相似,但其蛋白含量较低(<1.5g/dl).胸膜液体从胸膜毛细血管渗出,经壁层胸膜间质和淋巴管吸收。胸腔积液分为漏出性和渗出性,前者是因微血管压力增高或渗透压减低引起,后者是因胸膜炎症引起胸膜表面对蛋白性液体的透性增加引起,淋巴阻塞也可造成胸液聚积,有许多原因引起渗出性和漏出性积液。
非良性胸水一般就是指非良性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身非良性肿瘤所致的胸腔积液。同肿瘤的感染、疼痛、心包积液等均属肿瘤晚期的常见并发症。对非良性胸水做胸部X线摄片是最基础的检查,肋膈角变钝提示有少量积液;大量胸水常伴有肺不张和纵隔向腱侧移位,如纵隔因肿瘤固定,则纵隔移位不明显。
超声检查对确定胸水的含量、胸水是否包裹、知道穿刺进针方向和进针深度等均有重要意义。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能,直接威胁患者的生命。