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左侧胸腔积液是脓胸怎么办?

时间:2019-09-28 08:52 作者:积水科 网上预约 | 网上挂号

左侧胸腔积液是脓胸怎么办?,

  通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定。渗出性胸腔积液根据病因不同而处理有所差异,下面简述结核性胸腔积液、非良性胸腔积液、化脓性胸腔积液3种常见渗出性胸腔积液的治疗。

  一、结核性胸腔积液

  1、胸腔穿刺抽液:中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液,可减轻或解除肺、心血管的受压症状,减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚,降低或避免影响肺功能的可能,另外抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用。

  2、糖皮质激素:糖皮质激素可降低炎症反应、减轻结核性胸腔积液的中毒症状,可加快胸腔积液吸收(缩短积液吸收时间)、减少胸膜增厚、粘连的机会。

  二、非良性胸腔积液

  非良性胸腔积液系较好常见的胸腔积液之一。其中肺肿瘤、乳腺肿瘤、淋巴瘤、卵巢肿瘤的转移是非良性胸腔积液较好常见的病因。

  全身性抗肿瘤化学治疗:非良性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部,因此,对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的非良性肿瘤,如小细胞肺肿瘤、非良性淋巴瘤、乳腺肿瘤等经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。

  三、化脓性胸腔积液(简称脓胸)

  脓胸常继发于化脓性感染或外伤。感染病原体主要有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、结核菌、放线菌等。

  急性期脓胸给予强有力抗感染治疗同时(全身和局部胸腔内给药),应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿或肋间切开引流,并采用2%碳酸氢钠反复冲洗胸腔,然后注入抗生素或抗结核药物(结核性脓胸)。胸腔内注入链激酶,使脓液变稀,以利于引流。对于有支气管胸膜瘘存在者,不宜胸腔冲洗,以免窒息。

  以上三种疾病引起的胸腔积液较难治疗,由于原发疾病治疗过程较长,并且病情复杂,不易控制。所以,一定要重视这三种诱发的疾病,如有不适,要立即入院治疗。

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