右侧胸腔包裹性积液,
高血压、冠心病、糖尿病患病率高,发生肺部感染后易诱发不稳定型心绞痛、心力衰竭。肺部感染的病变范围广泛,病程长,导致低蛋白血症发生。
均在肺部感染后发生胸腔积液,且胸腔积液可以表现为渗出液、漏出液,或介于漏出液与渗出液之间。肺部感染伴胸腔积液病死率高,中等量或以上胸腔积液,抽排胸液及维持血浆白蛋白于正常水平有助于疾病转归。
胸腔积液是临床常见的病理状态,病因是多方面的,老年人胸腔积液最常见的病因是肿瘤,其次是结核,年龄大于80岁老年人肺部感染并发胸腔积液常常是多因素的结果,治疗相对困难,从而影响疾病转归。
肺部感染病人在伴发胸腔积液后,对中等量以上积液反复多次抽排胸液,同时对伴有低蛋白血症患者反复多次静脉输注人血白蛋白,并维持在正常水平,辅助支持治疗措施,可以减轻病人症状,改善病情,有利于肺部感染的控制。
胸腔积液尤其在胸腔积液量较大时,胸腔压力增大,肺容积缩小,肺功能受限,使肺部感染时发生的胸闷、心悸等症状及低氧血症病情加重,抽排胸液可减轻患者症状,改善低氧血症,对心力衰竭的病人可以减轻心衰造成的肺水肿和肺功能受损害的程度。