心包积液就是指心包腔内聚集有过多的液体,包括有液性的、浆液纤维蛋白性的、脓性的和血性的等等,正常细胞内约有30~50ml的液体起到润滑的作用,少量的积液一般不会影响血流动力学,患者可能也没有明显的症状。
但如果液体量迅速增多,即使仅有200ml,也会因心包无法迅速伸展而使心包腔内压力急剧增加,引发急性心脏压塞,此时病情会十分的危重。
能引起心包积液的原因有很多,有感染因素引起的,最常见的就是结核杆菌感染,其他的病原微生物还有细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等等。还有自身免疫疾病引起的,比如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎,还有肿瘤引起的,可以是原发性的肿瘤,也可以是其他部位的肿瘤转移而来。
可能是代谢性的疾病,也可引起心包积液,比如:甲状腺功能减退、尿毒症、痛风等等。邻近组织器官的损伤或者疾病,比如:急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等等,还有一些疾病也可以引起心包积液,比如:肝硬化或者肾病综合征引起的低蛋白血症。
外伤或者放射性损伤,也是引起心包积液的原因之一。心包积液的主要病理生理改变为心包腔内压力增高,心脏舒张受限,导致体静脉回流受阻。心室充盈以及排血量减少,从而引起一系列血流动力学改变。心包积液通常是作为其他疾病一种并发症而存在。
心包积液的好发人群是心功能不全、压力较大,平时生活不规律等,因为长期这样会导致心肺、肾功能失调,导致心包积液。
如果本身心功能不全,有咳嗽、面部水肿的症状,需做心脏彩超检查。如果经常太累,压力较大,平时生活不规律,就容导致肾功能失调,出现心包积液。
若长期劳累、压力较大、休息不好,或饮食不规律,就易导致人体心肺、肾功能失调,从而引起心包积液。平时应注意调理,应重视治疗。