尿毒症性心包积液一般取决于患者是否接受了肾脏替代治疗
对于尿毒症和心包积液的治疗,如果患者已经进入血液透析、腹膜透析甚至肾移植,心包积液可以得到改善,因为这是尿毒症的并发症。因此按照尿毒症的肾脏替代疗法进行治疗后,心包积液会自然消退。
如果已进入血液透析等肾脏替代治疗,但仍有心包积液,甚至难以消退,则应考虑是否存在心血管系统原发性疾病。建议去心脏科或心脏科进行机械功能检查,尿毒症患者需要坚持肾脏替代治疗,并治疗相关并发症。除心包积液外,还应注意是否存在肾性贫血、肾性骨病等问题。
尿毒症是由各种肾脏疾病引起的慢性、进行性和不可逆的肾单位破坏,使剩余的肾单位不足以清除代谢废物。导致代谢废物和毒素在体内积聚,导致水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾内分泌紊乱,从而表现出一系列的中毒症状。
基本病因学主要包括原发性、继发性和遗传性肾脏疾病,原发性肾病包括慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化、慢性肾盂肾炎等。继发性肾病继发于系统性疾病的肾损害主要包括糖尿病肾病、高血压肾损害、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等,遗传性肾病包括遗传性肾炎、多囊肾等。
尿毒症需要提醒患者注意基础慢性肾脏病的早期预防,改善生活方式,延缓病情进展。应注意基本生命体征的监测,主要包括体温、脉搏、呼吸和血压。对于皮肤发痒的人,避免抓挠。
建议穿棉质、宽松内衣和内衣,并用温水洗澡,皮肤干燥的患者可以在局部涂抹一些保湿乳。注意环境安全,避免碰撞和流血。保持充足的休息和良好的睡眠,避免进行力所能及的活动。