胸腔积液早期一般有以下几种症状:
1.咳嗽、胸痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧,胸痛常为干咳,伴胸部刺痛。
2.呼吸困难少量积液时,症状不明显或略感胸闷,大量积液时有明显呼吸困难,而此时胸痛可趋缓。
3.全身症状取决于胸腔积液的病因。
4.少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。
胸腔积液是怎么形成的?
胸腔积液形成的原因有:
1.肺结核、结核性胸膜炎
肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等,可伴有咯血症状或为首发症状。查血结核抗体阳性,X线检查示病灶多在双肺上叶,密度不均,多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集,可有空洞或肺内播散,痰中可找到结核菌。结核性胸膜炎胸水细胞学分类以单核细胞为主,胸水ADA增高。
2.心衰引起的胸腔积液
多见于左室功能衰竭病人,一般有心衰的其他症状和体征,如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双侧肺罗音或奔马律,心衰症状改善后,胸腔积液大多能自行消退。双下肺多可闻及湿罗音,胸部X线片除胸腔积液外,可有心脏增大。胸腔积液常为双侧性、漏出性。
3.低蛋白血症引起的胸腔积液
血清白蛋白较低,胸腔积液性质多为漏出液。