胸水最常见的症状是呼吸困难,多伴有胸痛和咳嗽。症状一般与积液量相关:当积液量小于 300~500 ml 时,可无明显症状;积液量大于 500 ml 时,胸闷和呼吸困难更加明显。不同病因引起的胸腔积液,症状各不相同:结核性胸腔积液一般见于结核性胸膜炎,多发生于青年人。
胸腔积液是由多方面的原因引起,包括低蛋白血症、肝硬化、致病菌的感染等引起。致病菌的感染会引起胸腔积液,也就是肺部发生感染,形成肺炎肺脓肿,从而引起胸腔积水,一般伴有咳嗽、咳痰、发烧的症状。
如果患者胸腔积液反复的发生并且生长,多是考虑由于没有将原发疾病治疗彻底导致的此类情况。
1、恶性肿瘤胸膜转移:主要是肺部的肿瘤侵犯,或者是其他部位的肿瘤晚期,随着血行播散转移到胸膜而引起胸腔积液,可以反复出现,可以多次行胸腔穿刺,或者持续性的胸腔闭式引流。胸腔积液持续反复出现,这种情况首先要对原发肿瘤进行相关的化疗或者放射治疗,同时可以进行胸腔镜下的胸膜固定,消除胸膜腔隙,减少积液的生成,来达到控制胸腔积液的目的。
2、结核性胸膜炎:如果抗结核治疗效果不佳,胸腔积液也会难以控制而反复出现。所以需要更换相关的抗结核药物或者是增加药物剂量,来达到抗结核的目的,控制胸腔积液的形成。
还有一种情况就是由于反复的抽胸水,使白蛋白降低出现的漏出液。再一种情况就是有恶性肿瘤,没有采取针对恶性肿瘤的化疗,只是对症治疗,没有从根本上对恶性肿瘤进行治疗而引起的。
当大家出现上述症状时,一定要提起重视,及时检查,及时治疗,以免耽误最佳的治疗时机。